GLP-1受体激动剂如何促进体重减轻
GLP-1激动剂模拟天然肠道激素glucagon-like peptide 1。它们减缓胃排空，通过下丘脑抑制食欲，并改善胰岛素敏感性。对大多数患者而言，结果是在不耗费意志力的情况下大幅减少进食——通常在没有刻意限制的情况下每日少摄入20%–35%的热量。本计算器免费使用，所有预测完全在您的浏览器中运行。
计算示例：使用Wegovy 2.4 mg、100 kg
采用计算器的默认数值——身高170 cm、起始体重100 kg，使用Wegovy（司美格鲁肽2.4 mg）并取试验平均反应——预测的轨迹如下：
| 时间点 | 预测体重 | 迄今已减 |
|---|---|---|
| 3 个月 | 95.5 kg | −4.5 kg |
| 6 个月 | 91.1 kg | −8.9 kg |
| 12 个月 | 87.3 kg | −12.7 kg |
| 18 months (plateau) | 85.1 kg | −14.9 kg (−14.9%) |
由此得出的估计最终BMI约为29.4。更改上方的药物、剂量和依从性档案，即可查看预测如何变化——例如，按试验平均，替尔泊肽15 mg在同一期间预测约22.5%的减重。
临床试验显示什么
- STEP-1 (Wegovy 2.4mg): 68周后平均体重减少14.9%，对照安慰剂组为 −2.4%
- STEP-UP (Wegovy HD 7.2mg, FDA approved Mar 2026): 平均 ~−18%(72 周时)
- SURMOUNT-1 (Zepbound 15mg): 72周后平均体重减少22.5%；57%的患者减重≥20%
- SCALE (Saxenda 3.0mg): 56周后平均 −8%
- Retatrutide Phase 2: 48周后平均减重24%（仍在开发中）
减重轨迹
体重减轻呈非线性。约30% of total loss happens by month 3，第6个月减60%，第12个月减85%，大多数患者在第15–18个月之间趋于平台期。平台期的出现是因为代谢适应降低了TDEE，而药物的食欲抑制效果在体重较低时会部分减弱。
维护与停用
STEP-4研究显示，在第20周从活性药物切换至安慰剂的患者在接下来一年内会regain about ⅔ of lost weight。目前证据表明，GLP-1类药物最好被视为慢性肥胖症的长期治疗方案，而非短期疗程。配合生活方式干预（阻力训练、高蛋白饮食）可使最终停药后的维持效果更持久。
副作用
最常见:恶心(约 40%)、便秘、疲劳、食欲下降 — 通常在剂量递增的最初 4–8 周最严重,通常通过较慢的滴定改善。罕见但严重:胰腺炎、胆结石、胃轻瘫、脱水引起的肾损伤。甲状腺 C 细胞肿瘤(MTC)的黑框警告 — 如果有 MTC 或 MEN2 的个人或家族史,则禁忌。
保护您的瘦体重
GLP-1 减重的大约 25–40% 是瘦组织 — 高于单独节食。在使用 GLP-1 时尽量减少肌肉流失:
- 每日达到 1.6–2.2 g/kg protein(使用我们的 Protein Intake Calculator)
- 执行 resistance training 2–3× per week
- 避免极端的卡路里赤字 — 让药物发挥作用
- 每3–6个月追踪一次身体成分（双能X线、生物电阻抗），而非仅关注体重秤数值
常见问题
How much weight can I lose on Wegovy or Ozempic? 在STEP-1试验中，司美格鲁肽2.4 mg（Wegovy）在第68周产生约14.9%的平均体重下降，而安慰剂约为2.4%。Ozempic 1 mg（用于2型糖尿病适应症的较低剂量）通常约为6%–7%。个体反应各异——约三分之一的患者是减重20%以上的“超级应答者”，而约15%的人减重不足5%。
How does Mounjaro / Zepbound compare? 替尔泊肽（治疗糖尿病为Mounjaro，减重为Zepbound）是一种GIP+GLP-1双重激动剂。SURMOUNT-1显示在15 mg、72周内平均减重约22.5%——比司美格鲁肽多出约50%。Wegovy HD 7.2 mg将差距缩小到约18%。替尔泊肽仍是获批用于减重的最有效GLP-1药物。
What is the typical weight loss timeline? 减重通常在4周内开始。大多数患者在第3个月达到其总减重的约30%，第6个月达到60%，第12个月达到85%，并在第15至18个月进入平台期。速度取决于起始体重、剂量、依从性、饮食和运动。停药后，通常约三分之二的已减体重会在一年内回升（STEP-4延展期数据）。
Do I lose muscle on GLP-1s? 体成分研究表明，使用GLP-1所减体重中约有25%–40%为去脂组织——高于通常为20%–25%的单纯饮食。为尽量减少肌肉流失，请争取每日1.6–2.2 g/kg蛋白质，每周进行2–3次抗阻训练，并避免过激的热量缺口。
Can I take a GLP-1 if I am not diabetic? 可以——Wegovy、Zepbound和Saxenda专门获批用于无糖尿病人群的体重管理，通常适用于BMI 30以上，或伴有高血压、睡眠呼吸暂停等体重相关疾病时BMI 27以上。Ozempic和Mounjaro获批用于2型糖尿病，但有时会被超说明书用于减重。资格与获批因国家和处方者而异。
How much do GLP-1 weight loss medications cost? 自付费用因国家和药房差异很大，但品牌GLP-1的费用通常从英国每月约150–250英镑，到美国无保险时每月1,000美元以上不等。价格经常变动，保险、NHS标准以及厂商节省计划都可能改变您实际支付的金额。本计算器不估算费用——请向持牌药房查询最新价格。
Is this calculator a substitute for medical advice? 不能。这是一款使用已发表临床试验平均值的教育工具。GLP-1药物是处方药，具有副作用、禁忌证（本人或家族有甲状腺髓样癌、MEN2、胰腺炎病史）及相互作用。请始终与持牌处方者合作，切勿从未受监管的供应商处获取这些药物。
最后审阅：2026年6月。仅为教育性估计——基于已发表的临床试验平均值，并非对任何个人的预测。在开始、更改或停用任何药物之前，请咨询持牌临床医生。