Cómo los agonistas del receptor GLP-1 inducen la pérdida de peso
Los agonistas del GLP-1 imitan la hormona intestinal natural glucagon-like peptide 1. Ralentizan el vaciado gástrico, suprimen el apetito a través del hipotálamo y mejoran la sensibilidad a la insulina. En la mayoría de los pacientes, el resultado es una ingesta de alimentos drásticamente reducida sin fatiga de la fuerza de voluntad — normalmente entre un 20 y un 35 % menos de calorías diarias sin restricción consciente. Esta calculadora es gratuita y todas las proyecciones se realizan íntegramente en tu navegador.
Ejemplo práctico: 100 kg con Wegovy 2,4 mg
Con los valores predeterminados de la calculadora — un peso inicial de 100 kg con 170 cm de estatura, con Wegovy (semaglutida 2,4 mg) y una respuesta igual a la media de los ensayos — la trayectoria proyectada es:
| Momento | Peso proyectado | Perdido hasta ahora |
|---|---|---|
| 3 meses | 95.5 kg | −4.5 kg |
| 6 meses | 91.1 kg | −8.9 kg |
| 12 meses | 87.3 kg | −12.7 kg |
| 18 months (plateau) | 85.1 kg | −14.9 kg (−14.9%) |
Eso deja un IMC final estimado de alrededor de 29,4. Cambia arriba el medicamento, la dosis y el perfil de adherencia para ver cómo se desplaza la proyección — por ejemplo, la tirzepatida 15 mg en la media de los ensayos proyecta aproximadamente un 22,5 % de pérdida en el mismo periodo.
Lo que muestran los ensayos clínicos
- STEP-1 (Wegovy 2.4mg): media −14,9 % de peso corporal a las 68 semanas frente al −2,4 % con placebo
- STEP-UP (Wegovy HD 7.2mg, FDA approved Mar 2026): media ~−18 % a las 72 semanas
- SURMOUNT-1 (Zepbound 15mg): media −22,5 % a las 72 semanas; el 57 % de los pacientes perdió ≥20 %
- SCALE (Saxenda 3.0mg): media −8 % a las 56 semanas
- Retatrutide Phase 2: media −24 % a las 48 semanas (aún en desarrollo)
Trayectoria de la pérdida
La pérdida no es lineal. Aproximadamente 30% of total loss happens by month 3, el 60 % en el mes 6 y el 85 % en el mes 12, y la mayoría de los pacientes alcanzan una meseta entre los meses 15–18. La meseta se produce porque la adaptación metabólica reduce el TDEE y el efecto anorexígeno del fármaco se compensa parcialmente con un peso corporal menor.
Mantenimiento y suspensión
El ensayo STEP-4 demostró que cambiar de fármaco activo a placebo en la semana 20 hizo que los pacientes regain about ⅔ of lost weight en el año siguiente. La evidencia actual sugiere que los GLP-1 deben considerarse una terapia a largo plazo para la obesidad crónica, no un tratamiento corto. El trabajo de estilo de vida (entrenamiento de fuerza, dieta alta en proteínas) hace que el mantenimiento tras una eventual suspensión sea más duradero.
Efectos secundarios
Los más frecuentes: náuseas (~40 %), estreñimiento, fatiga, disminución del apetito — suelen ser peores en las primeras 4–8 semanas de escalado de dosis y normalmente mejoran con una titulación más lenta. Raros pero graves: pancreatitis, cálculos biliares, gastroparesia, lesión renal por deshidratación. Advertencia en recuadro negro por tumores de células C tiroideas (MTC) — contraindicado si hay antecedentes personales o familiares de MTC o MEN2.
Protege tu masa magra
Aproximadamente entre el 25 % y el 40 % de la pérdida de peso con GLP-1 es tejido magro — superior a la dieta sola. Para minimizar la pérdida muscular durante el tratamiento con GLP-1:
- Alcanza 1.6–2.2 g/kg protein al día (utiliza nuestra Protein Intake Calculator)
- Realiza resistance training 2–3× per week
- Evita déficits calóricos agresivos: deja que el fármaco haga el trabajo
- Monitoriza la composición corporal (DEXA, BIA) cada 3–6 meses, no solo el peso en la báscula
Preguntas frecuentes
How much weight can I lose on Wegovy or Ozempic? En el ensayo STEP-1, la semaglutida 2,4 mg (Wegovy) produjo una pérdida media de peso corporal de ~14,9 % a las 68 semanas frente a ~2,4 % con placebo. Ozempic 1 mg (una dosis menor con indicación para la diabetes tipo 2) suele lograr ~6–7 %. La respuesta individual varía — alrededor de un tercio de los pacientes son «superrespondedores» que pierden un 20 %+, mientras que cerca del 15 % pierde menos del 5 %.
How does Mounjaro / Zepbound compare? La tirzepatida (Mounjaro para la diabetes, Zepbound para la pérdida de peso) es un agonista dual GIP+GLP-1. SURMOUNT-1 mostró una pérdida de peso media de ~22,5 % a 15 mg durante 72 semanas — alrededor de un 50 % más que la semaglutida. Wegovy HD 7,2 mg reduce la diferencia a ~18 %. La tirzepatida sigue siendo el medicamento GLP-1 aprobado más eficaz para la pérdida de peso.
What is the typical weight loss timeline? La pérdida suele comenzar en las primeras 4 semanas. La mayoría de los pacientes alcanzan alrededor del 30 % de su pérdida total en el mes 3, el 60 % en el mes 6, el 85 % en el mes 12, y se estabilizan entre los meses 15 y 18. La velocidad depende del peso inicial, la dosis, la adherencia, la dieta y el ejercicio. Suspender el fármaco suele llevar a recuperar unos dos tercios del peso perdido en un año (datos de extensión de STEP-4).
Do I lose muscle on GLP-1s? Los estudios de composición corporal muestran que aproximadamente el 25–40 % del peso perdido con GLP-1 es masa magra — más que con la dieta sola, que suele ser del 20–25 %. Para minimizar la pérdida muscular, apunta a 1,6–2,2 g/kg de proteína al día, haz entrenamiento de fuerza 2–3 veces por semana y evita los déficits agresivos.
Can I take a GLP-1 if I am not diabetic? Sí — Wegovy, Zepbound y Saxenda están autorizados específicamente para el control de peso en personas sin diabetes, normalmente con un IMC de 30+, o de 27+ con una afección relacionada con el peso como hipertensión o apnea del sueño. Ozempic y Mounjaro están autorizados para la diabetes tipo 2, pero a veces se recetan fuera de indicación para perder peso. La elegibilidad y la autorización varían según el país y el prescriptor.
How much do GLP-1 weight loss medications cost? Los costes de bolsillo varían mucho según el país y la farmacia, pero los GLP-1 de marca van comúnmente desde unas 150–250 £ al mes en el Reino Unido hasta más de 1.000 $ al mes en EE. UU. sin seguro. Los precios cambian con frecuencia, y el seguro, los criterios del NHS y los programas de ahorro de los fabricantes pueden cambiar lo que realmente pagas. Esta calculadora no estima el coste — consulta los precios actuales con una farmacia autorizada.
Is this calculator a substitute for medical advice? No. Es una herramienta educativa que usa medias de ensayos clínicos publicadas. Los medicamentos GLP-1 son fármacos con receta con efectos secundarios, contraindicaciones (antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides, MEN2, pancreatitis) e interacciones. Trabaja siempre con un prescriptor autorizado y nunca obtengas estos fármacos de proveedores no regulados.
Última revisión: junio de 2026. Solo estimaciones educativas — basadas en medias de ensayos clínicos publicadas, no una predicción para ninguna persona concreta. Consulta a un clínico autorizado antes de iniciar, cambiar o suspender cualquier medicamento.