Come gli agonisti del recettore GLP-1 inducono la perdita di peso
Gli agonisti del GLP-1 imitano l'ormone intestinale naturale glucagon-like peptide 1. Rallentano lo svuotamento gastrico, riducono l'appetito tramite l'ipotalamo e migliorano la sensibilità all'insulina. Nella maggior parte dei pazienti il risultato è un apporto alimentare drasticamente ridotto senza affaticamento della forza di volontà — di norma il 20–35 % di calorie giornaliere in meno senza restrizione consapevole. Questo calcolatore è gratuito e tutte le proiezioni vengono eseguite interamente nel tuo browser.
Esempio pratico: 100 kg con Wegovy 2,4 mg
Con i valori predefiniti del calcolatore — un peso iniziale di 100 kg per 170 cm di altezza, con Wegovy (semaglutide 2,4 mg) e una risposta pari alla media degli studi — la traiettoria proiettata è la seguente:
| Momento | Peso proiettato | Perso finora |
|---|---|---|
| 3 mesi | 95.5 kg | −4.5 kg |
| 6 mesi | 91.1 kg | −8.9 kg |
| 12 mesi | 87.3 kg | −12.7 kg |
| 18 months (plateau) | 85.1 kg | −14.9 kg (−14.9%) |
Ciò lascia un BMI finale stimato di circa 29,4. Modifica sopra il farmaco, la dose e il profilo di aderenza per vedere come cambia la proiezione — ad esempio, la tirzepatide 15 mg alla media degli studi proietta circa il 22,5 % di perdita nello stesso periodo.
Cosa mostrano gli studi clinici
- STEP-1 (Wegovy 2.4mg): media −14,9% di peso corporeo a 68 settimane vs −2,4% placebo
- STEP-UP (Wegovy HD 7.2mg, FDA approved Mar 2026): media ~−18% a 72 settimane
- SURMOUNT-1 (Zepbound 15mg): media −22,5% a 72 settimane; 57% dei pazienti ha perso ≥20%
- SCALE (Saxenda 3.0mg): media −8% a 56 settimane
- Retatrutide Phase 2: media −24% a 48 settimane (ancora in sviluppo)
Andamento della perdita
La perdita è non lineare. Circa 30% of total loss happens by month 3, 60% entro il mese 6, 85% entro il mese 12, con la maggior parte dei pazienti che raggiunge il plateau tra il mese 15–18. Il plateau si verifica perché l'adattamento metabolico riduce il TDEE e l'effetto anoressizzante del farmaco si compensa parzialmente a un peso corporeo inferiore.
Mantenimento e sospensione
STEP-4 ha mostrato che passare dal farmaco attivo al placebo alla settimana 20 ha portato i pazienti a regain about ⅔ of lost weight nell'anno successivo. Le evidenze attuali suggeriscono che i GLP-1 sono meglio considerati come terapia a lungo termine per l'obesità cronica, non come un ciclo breve. Il lavoro sullo stile di vita (allenamento di resistenza, dieta ad alto contenuto proteico) rende più duraturo il mantenimento dopo l'eventuale sospensione.
Effetti collaterali
Più comuni: nausea (~40%), stipsi, affaticamento, diminuzione dell'appetito — di solito peggiori nelle prime 4–8 settimane di aumento della dose e tipicamente migliorano con una titolazione più lenta. Rari ma gravi: pancreatite, calcoli biliari, gastroparesi, danno renale da disidratazione. Avviso black-box per tumori delle cellule C tiroidee (MTC) — controindicato in caso di storia personale o familiare di MTC o MEN2.
Proteggi la tua massa magra
Circa il 25–40% della perdita di peso con GLP-1 è tessuto magro — più alta che con la sola dieta. Per minimizzare la perdita muscolare durante l'uso di GLP-1:
- Raggiungi 1.6–2.2 g/kg protein al giorno (usa il nostro Protein Intake Calculator)
- Esegui resistance training 2–3× per week
- Evita deficit calorici aggressivi — lascia che sia il farmaco a lavorare
- Monitora la composizione corporea (DEXA, BIA) ogni 3–6 mesi, non solo il peso sulla bilancia
Domande frequenti
How much weight can I lose on Wegovy or Ozempic? Nello studio STEP-1, la semaglutide 2,4 mg (Wegovy) ha prodotto una perdita media di peso corporeo di ~14,9 % a 68 settimane contro ~2,4 % con placebo. Ozempic 1 mg (una dose inferiore con indicazione per il diabete di tipo 2) raggiunge tipicamente ~6–7 %. La risposta individuale varia — circa un terzo dei pazienti sono «super-responder» che perdono il 20 %+, mentre circa il 15 % perde meno del 5 %.
How does Mounjaro / Zepbound compare? La tirzepatide (Mounjaro per il diabete, Zepbound per la perdita di peso) è un doppio agonista GIP+GLP-1. SURMOUNT-1 ha mostrato una perdita di peso media di ~22,5 % a 15 mg in 72 settimane — circa il 50 % in più della semaglutide. Wegovy HD 7,2 mg riduce il divario a ~18 %. La tirzepatide resta il farmaco GLP-1 approvato più efficace per la perdita di peso.
What is the typical weight loss timeline? La perdita di solito inizia entro 4 settimane. La maggior parte dei pazienti raggiunge circa il 30 % della perdita totale al mese 3, il 60 % al mese 6, l'85 % al mese 12, con un plateau tra i mesi 15 e 18. La velocità dipende dal peso iniziale, dalla dose, dall'aderenza, dalla dieta e dall'esercizio. Sospendere il farmaco porta in genere a recuperare circa due terzi del peso perso entro un anno (dati di estensione STEP-4).
Do I lose muscle on GLP-1s? Gli studi sulla composizione corporea mostrano che circa il 25–40 % del peso perso con i GLP-1 è massa magra — più che con la sola dieta, che è tipicamente del 20–25 %. Per ridurre al minimo la perdita muscolare, punta a 1,6–2,2 g/kg di proteine al giorno, svolgi allenamento di forza 2–3 volte a settimana ed evita deficit aggressivi.
Can I take a GLP-1 if I am not diabetic? Sì — Wegovy, Zepbound e Saxenda sono autorizzati specificamente per la gestione del peso nelle persone senza diabete, di norma con un BMI di 30+, o di 27+ con una condizione legata al peso come ipertensione o apnee notturne. Ozempic e Mounjaro sono autorizzati per il diabete di tipo 2 ma talvolta vengono prescritti off-label per la perdita di peso. Idoneità e autorizzazione variano in base al paese e al prescrittore.
How much do GLP-1 weight loss medications cost? I costi a carico del paziente variano molto in base al paese e alla farmacia, ma i GLP-1 di marca vanno comunemente da circa 150–250 £ al mese nel Regno Unito a oltre 1.000 $ al mese negli USA senza assicurazione. I prezzi cambiano spesso, e assicurazione, criteri del NHS e programmi di risparmio dei produttori possono modificare ciò che paghi effettivamente. Questo calcolatore non stima il costo — verifica i prezzi attuali presso una farmacia autorizzata.
Is this calculator a substitute for medical advice? No. È uno strumento educativo che usa medie di studi clinici pubblicate. I farmaci GLP-1 sono medicinali con obbligo di prescrizione con effetti collaterali, controindicazioni (anamnesi personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide, MEN2, pancreatite) e interazioni. Collabora sempre con un prescrittore autorizzato e non procurarti mai questi farmaci da fornitori non regolamentati.
Ultima revisione: giugno 2026. Solo stime educative — basate su medie di studi clinici pubblicate, non una previsione per il singolo individuo. Consulta un clinico autorizzato prima di iniziare, modificare o sospendere qualsiasi farmaco.